记者：王冉
通讯员：田娟
5月19日，51岁的田先生（化名）手持锦旗来到华中科技大学同济医院找呼吸与危重症医学科何元洲副教授进行复诊。当得知肺动脉假性动脉瘤危机解除后，他感激不已。
据田先生回忆，这次发病急且重，可能是因为2025年春节回老家过年，期间忘记了吃降糖药物，没有监测血糖，且饮食上放开了吃喝。节后，他突然发热，严重乏力，在紧急送医的途中突发大咯血，达500毫升，导致窒息。120医生紧急为田先生插管后，送往当地医院，发现他感染了毛霉菌，且发现多发肺动脉假性动脉瘤，因此2月20日转诊至同济医院。何元洲说，田先生的病情很棘手。因为他血糖控制不佳，身体抵抗力变弱，感染毛霉菌后，毛霉菌的菌丝引起血管壁的炎症和坏死，导致肺动脉血管壁破损，形成多发肺动脉假性动脉瘤。这次大咯血正是其中一个较小瘤体破裂所致。此时，田先生还伴有严重脓毒血症的感染表现，生命垂危。毛霉菌感染的治疗通常需至少一个月，而动脉瘤如“定时炸弹”又迫在眉睫。
经过团队讨论，决定一边积极抗感染，补充营养；一边积极介入治疗。为防止术中因田先生剧烈咳嗽导致瘤体破裂，医生决定在全麻和气管插管下实施介入治疗，且使用特殊设计的双气囊气管插管。如果术中瘤体破裂，医生可以马上封锁一侧气道，让另一侧正常通气，避免窒息，争取治疗时间。经过2个多小时手术，何元洲成功为田先生栓塞3个肺动脉假性动脉瘤。术后3月复查，田先生的肺动脉瘤完全闭塞，肺部感染较前明显好转。何元洲介绍，咯血俗称“咳血”，是呼吸科常见急症之一，常见病因包括肺部血管畸形、肺结核、支气管扩张、肺癌、慢性肺部炎症和肺脓肿等，骤发大量的咯血可导致患者窒息死亡。肺动脉假性动脉瘤如同高速行驶的车胎受到撞击后“鼓出来一个大包”，一旦破裂，大量血液会迅速涌向气道，极易导致窒息、猝死。
经导管肺动脉栓塞术是一种微创技术，通过导管向问题肺动脉送入弹簧圈，阻止血流与其相通，从而达到治疗目的，具有创伤微小、操作简便、精准高效、费用低等优点，已成为一些疾病的首选治疗方法。近年来，同济医院呼吸与危重症医学科通过的肺血管介入，成功救治了大量咯血、肺血管畸形及肺栓塞等呼吸与急危重症患者，为患者提供了更为精准和微创的治疗选择。